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Não raramente, alegam os planos estar o segurado em período de carência ou cobertura parcial temporária, de modo que é negada assistência médica emergencial ou são geradas despesas em função de determinada internação ou procedimento.
Diversos medicamentos, especialmente antineoplásicos, devem ser custeados pelo plano de saúde ou SUS, ainda que de uso domiciliar.
Por vezes, não mais interessa a Seguradora manter determinada empresa, grupo familiar ou indivíduo segurado. Resultam dessa decisão, tentativas de extinguir os planos, o que pode ser considerado abusivo.
Justificativas infundadas e há muito superadas pela jurisprudência seguem sendo utilizadas com frequência pelos planos de saúde
Saiba se o seu plano está sendo reajustado adequadamente e se o valor das mensalidades segue critérios estabelecidos pela Lei. É importante acionar o advogado de planos de saúde nesse tipo de situação.
Com o falecimento do titular do plano, é ofertado o período de remissão, período pelo qual o cônjuge sobrevivente permanecerá segurado, sem contrapartidas. Cuidado com pegadinhas. acione o advogado de planos de saúde.
Em algumas situações os pacientes precisam receber cuidados em casa e são desamparados pelos sistemas de saúde (planos de saúde ou SUS).
Se ficar comprovada a necessidade de Home Care ou outros procedimentos em casa (como quimioterapia), os planos de saúde ou o SUS podem e devem assumir o custo.
Ainda desconhecido de muitos segurados, esse benefício garante ao paciente, tratamentos que teria se internado estivesse, garantindo melhor qualidade de vida.
Com frequência, pacientes são surpreendidos com contas hospitalares após determinado procedimento. Materiais são negados indevidamente, gerando prejuízos aos segurados. Neste momento o advogado de planos de saúde deve ser acionado.
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